Augmentation Rhinoplasty (융비술)

 

코성형의 가장 기본이 되는 낮은 코 확대술은 융비술이라도고 불립니다. 보형물의 재질로 실리콘, 고어텍스, 인공 진피, 생체 진피 등을 이용할 수 있는데, 대부분 실리콘을 이용하여 수술하게 됩니다. 너무 넓거나 환자의 콧등 선에 정확히 안착되지 않는 보형물을 이용할 경우 보형물이 표시 나거나 상방 이동 또는 하방 이동에 의한 보형물 돌출의 원인이 되기도 하므로 수술 시 환자 코의 구조에 정확히 맞는 보형물을 선택하여 환자 코의 해부학적 구조에 가장 알맞게 보형물을 조각하여 사용하게 됩니다. 또한 귀 연골을 이용하여 코 끝에 이식함으로써 보형물의 돌출을 예방하고 코끝의 모양을 이쁘게 만들어 줍니다.  

 

Hump Nose Correction (매부리코수술)

 

매부리코는 콧등의 뼈가 두드러지고 코 끝이 쳐진 것이 특징인 코입니다. 개방성 비성형술을 통해 튀어나온 연골을 절제하고 뼈를 절삭한 뒤 적절한 실리콘 보형물의 삽입하여 부드러운 콧등선을 만들어 주게 됩니다. 매부리코수술의 경우 실리콘의 모양이 맞지 않으면 매부리코가 완전히 교정되지 않거나 콧등 선이 부드럽게 이어지지 않기 때문에 실리콘의 두께와 실리콘 모양의 조각이 가장 중요합니다.  

 

Deviated Nose Correction (휜코수술)

 

휜 정도가 경미할 경우 휜 부분을 갈아주고 코를 높여주는 융비술만으로도 효과를 볼 수 있지만 휜 정도가 심할 때는 뼈를 절삭 또는 절제하고, 휘어진 비중격 연골을 절제 또는 성형하여 중앙으로 바로 보내준 다음, 코 뼈의 바깥쪽을 골절 시켜서 중앙으로 모아주는 복잡한 수술 과정이 필요합니다. 비중격 연골과 코 뼈의 전체적인 모양을 개선하는 수술이기 때문에 2 - 3주간의 뼈와 연골을 고정하기 위한 깁스가 필수적입니다. 

 

Bulbous Nose Correction (복코수술)

 

코 끝이 크고 둥글고 납작할 경우에는 퍼져 있는 비익연골을 교정하고 두꺼운 코 피부밑 지방층을 제거하여 코를 오뚝하고 선명하게 만들어 줍니다. 귀 연골 이식술로 코 끝의 모양을 만들고 코 끝을 받쳐주는 기둥이 필요할 경우엔 비중격 연골이식을 시행하여 코 기둥에 지지를 확보해 줍니다. 복코 수술의 경우 수술 후 테이핑이 중요하며 적어도 2주간의 테이핑을 반드시 하여야 합니다.  

 

Wide Nose Correction (넓은코수술)

 

콧등이 넓은 경우는 코 옆선이 괜찮은 경우라도 정면 모습이 둔하고 편평해 보이게 되는데, 이런 경우 콧 뼈의 바깥쪽을 대칭적으로 절골하여 중앙으로 모아 주는 수술을 합니다. 넓은 코 때문에 일반적인 융비술이나 매부리코의 교정만으로 만족할만한 결과를 얻지 못하는 경우엔 최상의 아름다운 결과를 얻기 위해 넓은 코의 교정을 같이 시행 받는 것이 좋습니다. 넓은 코의 교정 후엔 2 - 3주간의 깁스가 필수적입니다. 

 

Short Nose Correction (짧은코수술)

 

콧구멍이 보이는 들창코의 교정은 난도가 높은 코 수술의 하나입니다. 비익연골을 상외측 연골과 분리한 다음 비중격 연골을 코 기둥 지지대로 삼아 코 전체를 아래로 내려주는 수술을 시행합니다. 이와 동시에 비익 연골에 귀 연골 지지 이식과 비첨 및 비주에 연골 이식을 해주는 등의 복잡한 수술 과정을 거쳐야 만족스러운 수술 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 후 1주일간의 코 깁스 고정이 필수적이며 수술 후 약 2개월간 코를 코 끝방향으로 마사지해주는 것이 모양 완성에 도움이 됩니다.

 

Long (Hanging) Nose Correction (긴코수술)

 

길어 보이는 코는 매부리코와 동반되어 있는 경우가 많습니다. 일반적으로 수술의 과정은 비익연골을 적절하게 축소하거나 콧 끝을 받쳐주는 기둥을 연골 이식을 통해 지지해 주는 수술을 시행하는 것입니다. 긴 코의 경우 그 원인이 다양하기 때문에 정확한 원인을 파악하고 그에 맞는 다양한 수술 기법이 적용됩니다. 코 끝이 많이 내려왔거나 입이 돌출되어 보이는 경우엔 인중 수술을 같이 시행하여 그 효과를 증대시킬 수 있습니다. 

 

Alar Correction (콧날개교정술)

 

콧날개가 넓고 퍼져 보일 때는 그 정도에 따라 여러가지 방법으로 교정할 수 있습니다. 콧날개가 넓으나 콧구멍이 크지 않거나 콧날개의 조직이 크지 않은 경우엔 양쪽 콧구멍 사이를 봉합사로 묶어주는 수술을 하게 되며 콧날개의 퍼진 정도가 심할 때는 줄이고자 하는 만큼의 콧날개를 쐐기 모양으로 절제해 주는 방법을 사용합니다. 콧구멍과 콧날개의 모양에 따라 쐐기 모양의 절제를 다양하게 디자인하는데 절제할 부위를 알맞게 디자인을 하는 것이 가장 중요합니다. 

 

Revision Rhinoplasty (코재수술)

 

대개 눈 사이 보형물이 너무 높게 들어간 경우, 콧대가 둔탁하거나 날카로운 경우, 코끝의 교정이 제대로 시행되지 않은 경우, 보형물이 심하게 움직이는 경우, 보형물이 튀어나오거나 휘어진 경우, 고어텍스 사용으로 인해 코가 내려앉거나 염증이 재발하는 경우 등에서 코의 재수술이 필요합니다. 환자의 코에 맞는 보형물의 선택과 보형물을 가장 알맞게 조각하고 연골이식이나 진피이식으로 피부의 문제를 적절히 해결하여 이를 교정하게 됩니다. 

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